注意缺陷多动障碍(ADHD),在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力
二、儿童多动症问答
(1)问:多动症就是好动吗?到底什么是多动症?
答:多动症常被误解为字面意思上的“多动”,其全称实为“注意缺陷多动障碍”,是一种常见的神经发育障碍性疾病。临床表现为持续存在的与年龄不相称的注意力不集中、多动/冲动症状,并影响儿童的学业成就、社会交往、情绪控制等方面的功能。
(2)问:孩子3岁了,在家里经常跑来跑去,停不下来,是不是多动症呢?
答:首先,4岁以下是不考虑多动症诊断的。其次,好动的孩子不一定是多动症。多动症患儿和顽皮好动孩子的区别在于,顽皮孩子行动常有一定的目的性,并有计划和安排能够根据不同场合约束和调整自己的行为;而多动症患儿则不分场合,经常在不合适的场跑来跑去或爬上爬下。
(3)问:我的孩子不好动啊,可以排除多动症吗?
答:不好动的孩子也可能是多动症。多动症的三大核心症状为注意力不集中、多动、冲动,可以同时存在也可以单独发生,因此可以分为三种亚型:混合型、注意缺陷型和多动冲动型。注意缺陷型并没有明显的活动过多表现,有些看上去甚至很安静,但容易走神,做事拖拉,粗心马虎,丢三落四,做事缺乏组织计划性和条理性,常常影响到学习成绩。
(4)问:孩子在看电视、玩电子游戏时注意力很集中,可以排除多动症吗?
答:多动症患儿的注意缺陷是指“主动注意”缺陷,而看电视、玩电子游戏则为“被动注意”,是屏幕在吸引孩子的注意力,并不能说明孩子的注意力很集中。
(5)问:有多动和注意力不集中的表现就一定是多动症吗?
答:很多刚刚进入小学一年级的学生有多动和注意力不集中的表现,容易被误认为得了多动症,其中一部分是因为没有做好入学准备。DSM-V诊断标准中,行为症状需至少持续6个月,在多个场景出现(如学校、家庭),且造成功能损害,才可诊断为多动症。对于诊断,不能仅仅根据多动、冲动或注意缺陷等现象就武断为多动症,一定是疾病造成患儿各方面的功能损害,如影响到学习成绩、同伴交往、情绪控制等。