临床执业医师核心考点精析与备考指南

来源: 培训网     编辑:佚名    发布时间:2020-05-21 09:44:58

血源性骨髓炎诊疗要点

儿童群体中常见的骨感染疾病多发生在下肢承重骨段,典型表现为突发性高热伴随肢体活动受限。临床检查需特别注意患肢局部温度升高与压痛反应,发病初期影像学特征可能不显著。

分期特征 临床表现 诊断依据
急性期 体温>39℃伴寒战 CRP显著升高
亚急性期 局部肿胀明显 X线骨膜反应

关节感染性疾病处理规范

化脓性关节炎的紧急处理需遵循三级治疗原则:初始阶段着重病原体控制,中期关注关节功能维护,后期进行康复训练。金黄色葡萄球菌作为主要致病菌,要求早期足量使用敏感抗生素。

  • 关节腔穿刺应严格无菌操作
  • 每日评估关节液性状变化
  • 体温监测需持续至治疗后72小时

病毒性出血热鉴别诊断

典型肾综合征出血热的诊断需结合三大特征性表现:面部潮红、腰痛剧烈、皮肤出血点。实验室检查中异型淋巴细胞的出现具有重要提示价值,确诊需依赖特异性抗体检测。

典型病程分期:

①发热期:持续3-7天

②低血压期:出现循环障碍

③少尿期:肾功能显著下降

特殊病原体感染处理方案

布鲁菌病的治疗需注意药物选择与疗程控制,多西环素联合利福平方案需持续6周以上。治疗期间应监测肝功能变化,对于复发案例需考虑延长疗程。

接触牲畜职业人群出现波状热型时,应高度怀疑布鲁菌感染可能,血培养阳性是确诊金标准。
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