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深圳健康管理师核心考点,学会稳拿30分!

2020-06-27 17:07:41来源: 深圳青柠檬教育
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  1、循证医学的概念及核心内容
  循证医学:应用最多的有关信息、(的证据〕通过谨慎、明确和明智的确认和评估,做出医学决策的实践。
  核心内容是:医生对患者建议或实施任何诊断(如拍X线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检査)措施,都要尽可能基于可靠的证据,证明这种措施确实对患者有益,并且尽可能有较好的成本-效益比。
  2、问诊和病史采集的主要内容
  主要内容包括:(1)患者一般;(2)主诉;(3)现病史;(4)既往史;(5)个人史和家庭史,女性还应包括月经史和生育史。
  3、体格检查的基本方法
  视诊、触诊、叩诊(直接叩诊、间接叩诊)、听诊。
  4、临床实验室检查的主要内容
  包括:血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。
  5、疾病的X线图像改变
  (1)大小改变,如:心影增大;
  (2)位置改变,如:关节脱位;
  (3)形态改变,如:各种呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、骨骼系统、炎症、肿瘤、外伤等都产生形态结构变化;
  (4)轮廓改变,如:心脏病;
  (5)密度改变,如肺内渗岀、肿瘤致肺内异常密度増髙、骨骼炎症、肿瘤致骨骼密度降低或破坏;
  (6)功能改变,如某些疾病发生功能变化,如心包积液心脏搏动减弱或消失等。
  6、CT检查的优缺点
  优点:CT图像为人体组织断面像,其密度分辨率明显优于ⅹ线检查图像,能良好地显示人体內各部位的器官结构,除发现形态改变外,还能检查组织的密度变化,扩大了影像学的检查范围
  缺点:CT检查是有身体的检查方法,较难发现器官组织结构的功能变化,个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检査;因成像野的限制,不宜检査四肢小关节,难以显示空腔器官的黏膜变化,做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。
  7、超声检查的主要用途
  (1)检査实质性脏器的大小、形态及物理特性;
  (2)检测某些囊性器官(如胆囊、膀胱等)的形态、走向及功能状态;
  (3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态,包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断;
  (4)检测脏器內各种占位性病变的物理特性。根据占位性病变的声学分型,鉴别占位病变的实质性、囊性,还是囊实混合性,部分可鉴别良、恶性;
  (5)检测积液(如胸腔积液、心包积液等)的存在与否,以及对积液量的多少作出估计;
  (6)产科上可确定妊娠,判断胎位、胎儿数量、确定胎龄,评价胎儿生长发育情况,发现胎儿畸形,评定胎儿生理功能。超声引导下可对羊水、脐血、胎儿组织取样做染色体等实验室检查,或对胎儿进行宫內治疗;
  (7)在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检,或进行某些引流及药物注入治疗。
  8、MRI图像的优缺点
  优点:MRI图像无射线损害;通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、橫切、斜切等多轴成像;图像不受人体正常组织干扰,不像CT有骨骼等干扰伪影;MRI强化扫描使用钆造影剂,无不良反应。
  缺点:MRI图像检查时间较长,早期MRI机使用经典量子学理论,做一个T2加权成像需16分钟以上,近年来采用快速成像方法已缩短为5分钟以下;因患者置于磁体内有恐惧感,现已改为宽入口短磁体,可避免或消除恐惧感;因成像线圈和成像野的限制,小关节小部位的成像开展不普及;机器昂贵,运行费用高,检查费用高。
  9、心电图检查的临床应用
  电图除主要用于心脏疾病的诊断外,也广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测等。
  (1)由于心电图主要反映心脏激动的电学活动,因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值;
  (2)特征性心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法;
  (3)房室肥大、心肌受损和心肌缺血都可引起一定的心电图变化,有助诊断。
  10、内镜检查的临床应用
  上消化道內镜检査包括食管、胃、十二指肠的检查,是应用最早进展最快的内镜检查,亦称胃镜;下消化道內镜检査包括乙状结肠镜、结肠镜和小肠镜检査,以结肠镜应用较多;纤维支气管镜已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救上一项重要手段,于1967年正式用于临床。
  11、药品的概念
  药品:用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要,给药途径可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射等。
  12、合理使用抗生素应遵循的原则
  合理使用抗生素包括合理选药和合理给药两方面。选择抗生素时,首先应分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素,一般应用药物敏感试验来筛选抗生素。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。
  13、介入治疗的概念
  治疗是指在医学影像或内镜的导向下,利用经皮穿刺和导管技术,通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变,从而达到治疗目的。
  14、放射治疗的原理及副作用
  原理:放射治疗是利用放射线,如放射性同位素产生的a、β、γ射线和各类ⅹ线治疗机或加速器产生的ⅹ线、电子束、质子束及其他粒子束等治疗疾病。
  放射治疗的副作用:全身反应包括(1)血液系统主要表现为白细胞、血小板降低;(2)胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等;(3)神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠等。
  15、物理疗法的临床应用
  物理疗法广泛应用于:
  (1)各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗;
  (2)各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗;
  (3)各种原因导致的肌肉损伤的治疗;
  (4)术后并发症的治疗;
  (5)有一些疗法如超声波扩大了原有的作用,成为外科手术工具。
  16、健康保险
  1、健康保险的概念:对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。
  2、商业健康保险的概念:是在被保险人自愿的基础上,由商业保险公司提供的健康保险保障形式。
  3、医疗保险的概念:以约定医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
  4、医疗保险的特点:给付保险金条件医疗行为的发生或医疗费用支出为依据,与疾病诊断不直接相关;医疗保险产品具有不同的分类方法;医疗保险风险因素多,经营管理复杂。
  5、健康保险的风险的特点:不确定性;多发性;长期性。
  6、健康保险发展的主要影响因素:健康保险信息的非对称性;健康保险需求的特殊性;疾病风险的高度相关性。
  7、健康管理在健康保险中的主要作用:延伸保险服务内容;控制保险赔付风险;拓宽保险投资领域。
  8、健康保险对健康管理的意义:健康保险促进健康管理的资源配置与整合;健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道;健康保险能够加强健康管理的良好认同度。
  9、健康保险与健康管理合作的模式:服务完全外包模式;自行提供服务模式;共同投资模式。

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