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【执业药师重点知识】药师必学的安全用药知识

2020-04-27 09:23:21来源: 石家庄东医教育
【执业药师重点知识】药师必学的安全用药知识
导读:

文章详情

药学人员必知的药品管理核心体系

管理类别 典型代表 购买要求 监管级别
处方药 抗生素类 医师处方 严格监管
甲类OTC 感冒清热颗粒 药师指导 中等监管
乙类OTC 维生素制剂 自主购买 普通监管

药品分类管理实战要点

国际通行的药品分类体系基于药物安全性和有效性双重考量,将药品划分为处方药与非处方药两大类别。处方药必须凭执业医师开具的正式处方进行调配,常见于抗菌药物、心血管系统用药等治疗领域。非处方药标识系统采用国际通用的OTC标志,其中甲类为红色标识,乙类为绿色标识,二者在销售渠道和购买指导要求上存在差异。

药品标识系统解析

  • 处方药包装需标注"凭医师处方销售购买"警示语
  • 甲类OTC药品必须配备红色椭圆形专用标识
  • 乙类OTC药品使用绿色标识且可多渠道销售
  • 特殊管理药品需增加黑色警示边框

临床用药安全黄金准则

药物治疗方案制定需遵循"五适原则":适宜诊断是前提,恰当选药是基础,合适剂量是关键,适时调整是保障,适度疗程是根本。药师在审核处方时要特别注意药物配伍禁忌,例如β-内酰胺类抗生素与质子泵抑制剂的联用可能降低疗效,需提出专业调整建议。

重点药物监护清单

  • 华法林钠片(治疗窗窄)
  • 地高辛片(易蓄积中毒)
  • 氨茶碱注射液(个体差异大)
  • 胰岛素制剂(需精准给药)

药品说明书解读要点

专业解读药品说明书需重点把握三个维度:化学成分分析需关注原料药与辅料组成,药代动力学参数决定给药方案,禁忌症与相互作用提示风险控制要点。特别是老年患者用药,需特别注意肝肾功能异常时的剂量调整策略。

特殊人群用药备忘录

  • 妊娠期避免使用C/D级风险药物
  • 哺乳期注意药物乳汁分泌特性
  • 儿童用药需按体重换算剂量
  • 肝肾功能不全者慎用经肝代谢药物

药源性疾病防控策略

预防药源性疾病需建立三级防控体系:一级预防重点在处方审核环节排除配伍禁忌,二级预防强调治疗药物监测(TDM)的实施,三级预防需要完善不良反应监测网络。典型案例分析显示,氨基糖苷类抗生素的耳毒性可通过血药浓度监测降低发生率。

风险等级 药物类别 监测指标
高风险 抗肿瘤药物 血常规+肝肾功能
中风险 抗癫痫药物 血药浓度监测

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