甲状腺癌临床护理关键点

喉返神经损伤监测需注意声调变化，双侧损伤可能导致窒息。甲状旁腺功能监测应持续至术后72小时，血钙低于2.0mmol/L需立即处理。

食管癌术后并发症防治

吻合口瘘多发生在术后5-10天，典型表现为突发高热、胸痛及呼吸困难。处理原则包括立即禁食、持续胃肠减压及静脉营养支持。

胃癌围手术期管理规范

术前营养支持应着重补充优质蛋白，血红蛋白低于80g/L需延迟手术。术后早期活动方案：术后6小时床上翻身，24小时床边坐起，48小时协助下床活动。

• 倾倒综合征预防：餐后保持坐位30分钟，限制单次饮水量在150ml内
• 胃管护理：每日生理盐水冲洗2次，保持负压50-80mmHg

肝癌诊断与术后监测

AFP检测值＞400μg/L持续4周可作为重要诊断依据。术后肝功能监测应特别注意凝血酶原时间变化，延长超过3秒需及时处理。

胰腺癌护理特殊注意事项

• 血糖监控：术前将空腹血糖控制在7.8-10.0mmol/L
• 胰瘘观察：引流液淀粉酶＞1000U/L提示可能发生
• 疼痛管理：使用数字评分法每日评估3次

PTCD引流护理需注意记录每日引流量，突然减少50%以上应警惕导管堵塞。皮肤瘙痒护理建议使用炉甘石洗剂，禁用碱性清洁剂。