推拿手法操作对照表

核心手法操作规范

推法操作要求指腹平稳施压，直线运动时保持匀速。以三字经派推拿为例，操作天河水穴位时，需用食指、中指并拢从腕横纹直推至肘横纹。

一、推法三式要点

直推法作用于表皮层，前臂带动腕部发力，适用于退热要穴六腑。分推法常见于胸腹部位操作，双手拇指从胸骨向两侧分推时可配合润肤介质使用。

二、拿法操作禁忌

肩井穴操作时注意虎口朝上，拇指与食中指呈钳形。对于肌肉紧张明显的患儿，应先放松局部再实施拿法，避免突然用力引发抗拒反应。

特殊手法配合技巧

按揉复合手法在足三里应用时，先垂直按压至得气感，再做顺时针回旋。腹部摩法需根据肠蠕方向调整，腹胀时建议采用顺时针环形按摩。

捏脊手法改良方案

传统捏脊法每捏三次提拉一次皮肤，现代改良主张根据患儿耐受度调整提拉力度。操作时注意保持皮肤湿润，可使用爽身粉增加滑动度。

常见问题处理

实施擦法时出现皮肤发红属正常现象，但需控制介质用量防止过度摩擦。掐法后必须配合揉法，如在老龙穴操作后要轻揉指腹缓解刺激。

手部操作注意事项

手部脾经推拿时，向心为补，离心为清。操作前需修剪指甲至0.5mm安全长度，指腹与穴位接触面应保持稳定，避免滑动影响效果。

进阶手法应用

擦法在肺俞穴应用时，可配合生姜汁增强温肺效果。搓法在胁肋部操作要注意双手对称用力，结束时逐渐减轻力度避免突兀停止。