一、配镜前检查
(一)接待问诊
通过与配戴者交谈和询问病史,可以了解配戴者戴镜目的、配戴要求和健康状况,有助于镜片和配戴方式的选择,也避免重复以往发生过的问题。接待问诊的主要内容有:
1.一般资料
包括姓名、性别、文化程度、年龄、职业、住址、电话等项目。从年龄可以判断是否适宜配戴接触镜,超过45岁应考虑老视对戴镜的影响,不足15岁应注意能否自己正确操作镜片及选择合适的镜片类型。从文化程度可判断配戴者的素质及能否依从镜片的护理程序。从职业可判断其工作性质、工作环境和娱乐爱好是否对戴镜有不良影响。从住址可以了解其生活环境和卫生条件是否符合戴镜需求等。
2.配镜目的
如全日配戴用、体育运动、社会交际、美容目的等,从配戴者的戴镜目的可以预料其是否
会间断戴镜,应提醒其在停戴期间正确护理镜片,同时能预料其依从性的好坏、是否能持之以恒的戴镜,通常为了改善眼的视觉和出于美容目的的配戴者不易半途而废。
3.病史采集
了解配戴者的全身健康状况、眼病史、家族史、过敏史和用药史。如是否患严重的糖尿病、甲状腺异常、关节炎、副鼻窦炎、精神病和正在孕期等;有无眼部感染、外伤或手术、青光眼、白内障等,有无眼部不适感,如畏光、刺激等;是否过敏体质或正在服用安定、免疫抑制剂、阿托品类药物等,是否正在使用滴眼液等。
4.戴镜历史
记录原先的视力矫正方式,如框架眼镜或角膜接触镜;过去戴框架眼镜的情况;如果曾经配戴过角膜接触镜,还需了解镜片类型,配戴方式(日戴、长戴、更换频率等),护理方式,曾发生过的配戴问题等
5.综合评估
结合配戴者眼部和全身的健康状况、理解能力和依从性来预测其将来是否能正确地护理镜片,是否会因戴镜诱发眼部并发症,并填写完整的保健资料卡,以便将来随访复查时核对之用保健卡的基本内容包括:配戴者的一般情况(姓名、年龄、性别、职业、联系方式等),既往病史(全身、眼部),既往配戴史,眼部健康检查结果,验光结果(裸眼视力、矫正视力)配发镜片和护理系统类型,复查时间表。
